Bezdrôtová lekárska starostlivosť založená na RFID

1 Úvod

V dôsledku technických a objektívnych podmienok rôzne opatrenia, ktoré nemocnice dlhodobo prijímajú, nedokázali efektívne znižovať výskyt medicínskych chýb. Okrem toho, že lekárske chyby majú zlý dopad na povesť zdravotníckych zariadení, spôsobujú pacientom aj nenapraviteľné straty a obrovské ekonomické straty.

Pacienti musia prejsť od návštevy lekára až po ošetrenie v troch krokoch: lekár skontroluje pacienta a stanoví predbežnú diagnózu a vydá lekársky príkaz, sestra prenesie lekársky príkaz na infúznu alebo liečebnú kartu a pripraví ho na vykonanie a sestra realizuje plán liečby.

Každý krok z týchto 3 odkazov je rozhodujúci. Nemôže dôjsť k žiadnej nedbanlivosti, inak dôjde k lekárskym chybám. Chyby v informáciách o lekárskych objednávkach sa môžu prejaviť v nemocničných informačných systémoch a väčšinu týchto chýb je možné odhaliť a opraviť skôr, ako sestry vykonajú príkaz.

V súčasnosti sú však lekárske príkazy procesom s otvorenou slučkou od vydania až po vykonanie. Lekárske príkazy vydávané lekármi sú v informačnom systéme dobre zdokumentované, neexistuje však objektívny záznam v reálnom čase o tom, kto a kedy lekárske príkazy vykonáva. Totožnosť pacienta nie je známa. Metóda overovania je tiež príliš jednoduchá. Tradičné "tri kontroly a sedem párov" metóda nie je ideálna na implementáciu a je tu skryté nebezpečenstvo medicínskych chýb. Často sa vyskytujú lekárske chyby, ako je podanie nesprávneho lieku, podanie nesprávnej injekcie a dokonca aj otvorenie nesprávneho noža.

S rozvojom bezdrôtovej sieťovej technológie a technológie rádiofrekvenčnej identifikácie (RFID) môže kombinácia týchto dvoch účinne predchádzať lekárskym chybám a predchádzať im.

Prostredníctvom podpory technológie bezdrôtovej siete a na tomto základe v kombinácii s technológiou RFID možno dosiahnuť kontrolu a potvrdenie každého kroku pri vykonávaní lekárskych príkazov v reálnom čase a jedinečnú identifikáciu identity pacienta, liekov, krvných vakov, atď., čo je veľmi dôležité, aby sa zabezpečilo, že pacienti Bezpečné a efektívne zlepšenie kvality medicíny a redukcia medicínskych chýb bude hrať obrovskú úlohu

Tento článok implementuje bezdrôtový ošetrovateľský informačný systém založený na RFID dizajne. Nasadením bezdrôtovej siete na oddelení pacienti nosia štítky RFID a štítky RFID sa pripájajú k liekom a krvným vreckám. Sestry môžu priamo zhromažďovať a zadávať informácie o pacientoch prostredníctvom vreckových počítačov PDA, ako napríklad: Kto bude vykonávať príkazy lekára, kedy budú vykonané, fyziologické ukazovatele pacienta, ošetrovateľské stavy (užívanie liekov, počet meraní teploty, počet výmen plienok, počet kŕmení) atď., pripojený k IP - PH0NE má funkciu volania, ktorá dokáže efektívne zabezpečiť, aby nemocničný personál kedykoľvek odpovedal na otázky Pacienti sú rýchlo identifikovaní a presne.

Pacientska etiketová páska môže tiež zabrániť jej ľubovoľnej výmene alebo odstráneniu, čím sa zabezpečí jedinečnosť a presnosť objektu etikety. Tento systém dokáže efektívne realizovať kontrolu informácií v uzavretej slučke počas celého procesu vykonávania lekárskeho príkazu, predchádzať a predchádzať výskytu lekárskych chýb, čím zaisťuje bezpečnosť pacienta.

2 Úvod do technológie RFlD

RFID (Radio Frequencv Identification) je rádiofrekvenčná identifikácia. Na komunikáciu využíva vesmírnu elektromagnetickú indukciu alebo elektromagnetické šírenie a realizuje prenos energie a dátový prenos podľa časových vzťahov v rámci komunikačného spojenia, čím dosahuje bezkontaktnú identifikáciu a sledovanie cieľa.

Základnou pracovnou metódou RFID systému je inštalácia RFID štítku na identifikovaný predmet (tyč, vložka, nosenie, implantát atď.), a keď sa identifikovaný objekt dostane do čítacieho rozsahu RFID čítačky. Medzi štítkom a čítačkou sa vytvorí bezdrôtové komunikačné spojenie.

Štítok odosiela svoje vlastné informácie, ako je číslo štítku a údaje o ukladaní štítku, do čítačky. Čítačka prijme a dekóduje tieto informácie a potom ich odošle do počítača na pozadí na spracovanie, čím dokončí celý proces spracovania informácií.

RFID nevyžaduje káblovú čítačku a RFID štítok má ďalšiu funkciu, ktorá umožňuje aktualizovať informácie na štítku.

Čítačka RFID dokáže skenovať viacero pások štítkov súčasne a každý čiarový kód musí jeden po druhom prečítať príslušný snímač čiarových kódov; lineárne čiarové kódy môžu obsahovať iba 10 až 20 znakovakčné údaje.

Naproti tomu čítačky RFID nie sú obmedzené úložnou kapacitou a dokážu uložiť tisíce znakov údajov: Okrem toho je možné pásky so štítkami RFID utrieť alkoholom, čím sa účinne zabráni použitiu vo vlhkom prostredí alebo kontaminácii krvi a opotrebovaniu. V iných prípadoch sa čiarový kód nedá prečítať a stráca svoju funkciu, čo je vhodnejšie pre aplikácie v medicínskom priemysle.

Pracovné prostredie nemocničného digitálneho bezdrôtového ošetrovateľského informačného systému založeného na RFID je znázornené na obrázku 1. Na oddelení je rozmiestnená bezdrôtová LAN a bezdrôtové AP (Access Points) sú rozmiestnené podľa pracovného dosahu PDA. Pacient nosí RFID štítok a sestra má pri sebe PDA s funkciou čítania RFID na výmenu informácií s HlS prostredníctvom bezdrôtovej siete.

Sestra určí identitu pacienta na základe štítku pacienta a zároveň potvrdí liek pri vykonávaní lekárskeho príkazu a zadá, kto vykoná lekársky príkaz, kedy bude lekársky príkaz vykonaný a fyzické údaje pacienta cez PDA do HIS. Zároveň je na oddelení nainštalovaný systém kontroly vstupu, aby sa pacienti pri vstupe a odchode z oddelenia mohli automaticky odrážať na sesterskej stanici pre jednoduchú správu.

3.2 Celková štruktúra systému

Prevádzkovým prostredím systému je Windows Mobile Svstem 5.0. Na PDA je nainštalovaná čítačka RFID typu CF karty a údaje na štítku sa prostredníctvom vodiča prenášajú do ošetrovateľského informačného systému, aby sa realizovalo potvrdenie jedinečnosti pacientov a liekov. Ošetrovateľský informačný systém sa pripája k databáze HLS cez ovládač 0racle0DBC, aby sa realizovala dátová interakcia, a linková vrstva je implementovaná cez bezdrôtovú sieť.

Softvér ošetrovateľského informačného systému pozostáva z modulov správy pacienta, manažmentu liekov, spracovania lekárskych objednávok, správy údajov, dotazovania na znalostnú bázu a volania. Celková štruktúra bezdrôtového ošetrovateľského informačného systému na báze RFID je znázornená na obrázku 2.

3.3 Funkčný dizajn

Bezdrôtový ošetrovateľský informačný systém má nasledovné funkcie

(1) Schopnosť skenovať štítky RFID s cieľom jednoznačne určiť identitu pacienta a informácie zodpovedajúce liekom.

(2) Byť schopný dokončiť príjem pacienta, prepustenie, prevoz, presun na oddelenie, zmenu lôžka a príslušné operácie zrušenia a vedieť sa pýtať na situáciu v toku pacienta.

(3) Zadávanie a dopytovanie objednávok laboratórnych testov, zadávanie fyzických informácií o pacientovi (ako je krvný tlak, telesná teplota, pulz atď.), zadávanie ošetrovateľských a diagnostických informácií na domovskej stránke zdravotnej dokumentácie atď.

(4) Byť schopný dokončiť zadávanie, korektúry, zneplatnenie a iné operácie lekárskych objednávok, zadávať položky oceňovania lekárskych objednávok, realizovať dopyt a spracovanie podľa lekárskych objednávok pacienta a realizovať zadávanie liekov.

(5) Implementujte modul volania pacienta a funkciu IP-PHONE založenú na WiFi na uľahčenie informačnej interakcie medzi opatrovateľmi.

(6) Realizujte dopytovanie sa znalostnej bázy a poskytnite ošetrovateľskému personálu najlepší kanál pre presný, rýchly, pohodlný a flexibilný prístup k ošetrovateľským znalostiam a technológiám, ktoré môžu uspokojiť potreby vedomostí väčšiny ošetrovateľského personálu, a tým lepšie slúžiť pacientom. zdravie.

(7) Správa údajov poskytuje funkcie zálohovania a synchronizácie údajov na zaistenie bezpečnosti údajov.

4 Implementácia bezdrôtového ošetrovateľského informačného systému na báze RFID

4.1 Implementácia hardvérového systému

Hardvérový systém bezdrôtového ošetrovateľského systému na báze RFID zahŕňa najmä tieto štyri časti:

(1) Čítačka značiek CF typu RF1D, model je Compact Flash ReaderKD8, podporuje normy IS014443A(B), IS0 l5693;

(2) Vreckový počítač PDA, model HP iPAQ hx249Oc, operačné prostredie Windows M0bile 5.0:

(3) Bezdrôtový prístupový bod AP, model Gigabyte GN-A1 G, protokol je IEEE 8O2.118O2.11b:

(4) RFID tlačiareň štítkov, model Intellitag PM4i, pracovná frekvencia 1356 MHz, podporuje štandard IS0 15693.

4.2 Implementácia softvérového systému

Softvérová implementácia bezdrôtového ošetrovateľského systému na báze RFID zahŕňa implementáciu databázového a aplikačného softvéru. Databáza sa priamo vzťahujes príslušnými tabuľkami v "Vojenskom zdravotníctve č. 1"; HIS databáza vrátane hlavného indexu pacienta, zoznamu objednávok lekára, cenníka atď. Tabuľky, ktoré je potrebné pridať, sú porovnávacia tabuľka medzi RFID tagom a ID pacienta v databáze HIS, porovnávacia tabuľka medzi štítok lieku RF1D a objednávka lekára atď.

Aplikačný softvér používa Microsoft.Net Framework 3.5 SDK. Vývojovým jazykom je C#. Vývojovým prostredím je Micmsoff visual Studio 2008. Použitá je šablóna Sman Device CAB Proiect. Softvérový proces je znázornený na obrázku 3.

Najprv sa prihláste a vyberte funkcie. Následne dokončite sledovanie celého procesu vybavovania objednávky lekára podľa zvoleného modulu, alebo si zvoľte funkciu IP-PHONE na báze WiFi. Ak chcete implementovať informačný dotaz, zadajte expertný systém ošetrovateľských znalostí. Po dokončení všetkých operácií sa odhláste zo systému.

5 Záver

Tento článok implementuje bezdrôtový ošetrovateľský informačný systém založený na RFID, čím sa dosiahne správna identifikácia identity pacientov a liekov, realizácia uzavretého cyklu vykonávania lekárskych príkazov a účinná prevencia a zabránenie výskytu lekárskych chýb. Ďalší krok výskumu by sa mal zamerať na riešenie bezpečnosti bezdrôtovej siete v nemocnici ako aj informačnej bezpečnosti samotného RFID a ochrany osobných údajov pacienta.